人体病理学分野の構成員は，教授（深山），助教授（仁木），講師（鄭），助手（宇於崎，後藤，山内），技官（夏坂，原田，森下）であり，大学院生15名（他大学からの研究委託2名，留学生1名），ならびに留学生4名である（平成14年度末）．仁木助教授は，平成13年4月，国立がんセンター研究所病理から赴任した．また，鹿島助手がLondon大学に留学中である． 人体病理学分野は病院病理部と協力し，東大医学部附属病院の生検診断，剖検診断業務を支える一方，ヒトの病気を対象に形態学を基盤にした研究を行っている．また，分子病理学分野，病院病理部と協力して，M1からM4に及ぶ病理学教育にあたっている．

人体病理学を志す医師は，全身諸臓器の病理学的変化とその形態学的現われについて習熟し，さらに新たな病態，病気を発見する使命を担っている．ところが，「分野」として人体病理学の使命を遂行しようとすると，従来の基礎医学講座としての規模では，診断業務，研究，教育のいずれにおいても不十分な点が多くなってきた．そこで，これを打開するため，病理学講座を再編し，臨床各科に匹敵する人数で，主要な臓器についはそれぞれの臓器病理専門家がいるような，ひとつの大きなユニットを作る提案を行った．幸い平成14年12月，教授総会で承認を受けることができ，人体病理学分野は，平成15年度から人体病理学・病理診断学分野として新たに出発し，病院病理部とともに統合的に運営され，臨床医学としての病理学を目指すことになった（http://jsp.umin.ac.jp/rondan/rondan.html）．

1.　教育

病理総論の形態学的な部分について，講義，実習の一部を担っている．病理学各論，実習は，従来，M2の最初にまとまって行われていたが，今年度からは大きく変わり，系統講義の進行にあわせ，一週間に各々1回ずつ行われることになった．病理学各論としてのidentityが薄まる恐れがあるが，系統講義とうまく歯車が噛み合うと，臓器病理学の実質的な理解につながるのではないかという期待もある．講義では，眼科・口腔外科・耳鼻科の病理など，従来なかった項目を加え，実習についても脳腫瘍，皮膚病理，感染症などを新たに追加している．平成12年度からスライド投影を用いた試験を実施しており，出題した問題はインターネットで公開している（http://pathol.umin.ac.jp）．

BSLでは2名で剖検症例一例をまとめ，発表する剖検病理演習に加え，病院病理部見学，種々の腫瘍切除例を用いた外科病理演習を取り入れている．本年度はカリキュラム編成上の都合からM4，M3両方にBSLを行った．本年度からクリニカル・クラークシップが新たに加わったが，病理学教室として各々4，3名，病院病理部に3名ずつ，総計13名が病理学の実際に濃厚に触れた．

M2の研究室配属では7名を受け入れ，免疫組織化学，電子顕微鏡，分子病理学的な研究に触れてもらった．

2.　剖検・生検診断

人体病理の実践は，剖検・生検診断という医療の中の重要な業務を担うことである．当教室も病院病理部と協力し，東大医学部附属病院の生検診断，剖検診断業務を支えている．

毎月2例の剖検症例について病院CPCを行っている他，内科合同カンファランスの一部としてCPCが組み込まれるようになり，平成14年度には2回，複数の科が関係している症例を選んでカンファランスを行った．また，呼吸器，上部消化管，脳腫瘍，肝臓，腎臓について，臨床各科との定期的カンファランスにも参加している．

3.　研究

「慢性炎症と腫瘍」を大きなテーマとして，Epstein-Barrウイルス関連腫瘍（胃癌，リンパ腫），肺腺癌の瘢痕形成と進展について，形態学を主要な武器として研究を展開している． 本年度には，Epstein-Barrウイルス関連胃癌において，特異的に広範なDNAメチル化が生じていることを見出した．

　人体病理の研究形式は，工場型というより牧場型である．多様な解析手段を用いて，病気・病態の本質を探るとともに，その知見を病理診断にfeed backする努力を常に行っている．

発表論文

1. Kakiuchi C, Ishida T, Sato H, Katano H, Ishiko T, Mukai H, Kogi M, Kasuga N, Takeuchi K, Yamane K, Fukayama M, Mori S. Secretion of interleukin-6 and vascular endothelial growth factor by spindle cell sarcoma complicating Castleman's disease (so-called 'vascular neoplasia'). J Pathol, 197:264-271, 2002
2. Kanno T, Endo H, Takeuchi K, Morishita Y, Fukayama M, Mori S. High expression of methionine aminopeptidase type 2 in germinal center B cells and their neoplastic counterparts. Lab Invest, 82:893-901, 2002
3. Osawa T, Chong J-M, Sudo M, Sakuma K, Uozaki H, Shibahara J, Nagai H, Funata N, Fukayama M. Reduced expression and promotor mehtylation of p16 gene in Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma. Jpn J Cancer Res, 93:1195-1200, 2002
4. Kashima T, Nakamura K, Kawaguchi J, Takanashi M, Ishida T, Aburatani H, Kudo A, Fukayama M, Grigoriadis AE. Overexpression of cadherins suppresses pulmonary metastasis of osteosarcoma in vivo. Int J Cancer. 104:147-54, 2003
5. Chong J-M, Sakuma K, Sudo M, Osawa T, Ohara E, Uozaki H, Shibahara J, Kuroiwa K, Tominaga S, Hippo Y, Aburatani H, Funata N, Fukayama M. Interleukin-1b expression in human gastric carcinoma with Epstein-Barr virus infection. J Virol, 76: 6825-6831, 2002
6. Chong J-M, Sakuma K, Sudo M, Ushiku T, Uozaki H, Shibahara J, Nagai H, Funata N, Taniguchi H, Aburatani H, Fukayama M. Global and non-random CpG-island methylation in gastric carcinoma associated with Epstein-Barr virus. Cancer Sci. 94:76-80, 2003
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